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Fatores associados ao nascimento pré-termo: da regressão logística à modelagem com equações estruturais
Abstract
O estudo propôs a aplicação da modelagem com equações estruturais (MEE) para estudar variáveis associadas ao nascimento pré-termo com base em um modelo teórico analisado previamente pela regressão logística hierarquizada. Os dados foram provenientes da pesquisa observacional do tipo caso-controle populacional sobre nascidos vivos hospitalares de mães residentes em Londrina, Paraná, Brasil (junho de 2006 a março de 2007). Para a MEE foi considerada a associação de características socioeconômicas e aspectos psicossociais sobre história reprodutiva, trabalho e atividade física, intercorrências durante a gestação e características fetais. Considerou-se, ainda, a relação dessas associações sobre o desfecho nascimento pré-termo mediado pela adequação da assistência pré-natal. Foram utilizados estimadores de mínimos quadrados ajustados pela média e variância (WLSMV), para dados categóricos, e a máxima verossimilhança robusta (MLR), para obter razões de chances. Foram criadas três variáveis latentes: vulnerabilidade socioeconômica, vulnerabilidade familiar e não aceitação da gravidez. O efeito da vulnerabilidade socioeconômica, da família e da não aceitação da gravidez sobre a prematuridade ocorreu de modo indireto por meio da inadequação da assistência pré-natal. A metodologia proposta possibilitou utilizar construtos, verificar o papel de mediação da inadequação da assistência pré-natal e identificar efeitos diretos e indiretos das variáveis sobre o desfecho nascimento pré-termo.
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“Of the three confounders identified (maternal age, parity, and race or ethnicity – see below), three studies adjusted for none [40, 51, 54], 17 adjusted for one or two [33, 35, 37–39, 41–50, 52, 53], and two adjusted for all three variables [34, 36].”
From Mediators of socioeconomic inequalities in preterm birth: a systematic review (2022) · cites this paper as [54]
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“The temporal nature of measurement of exposure and outcome was unclear in eight studies[33, 34, 36, 37, 48, 52–54].”
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“Of the two case-control studies, one had a risk of bias in selection of both cases and controls [54].”
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“Three found no significant association [36, 42, 54], while one found an association for African-American participants only [44].”
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In the citing paper
“nine explained measurement of preterm birth inadequately [34, 36, 38, 39, 44, 48, 51, 52, 54].”
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Metadata
- Authors
- Oliveira, A. A. D., Almeida, M. F. D., Silva, Z. P. D., Assunção, P. L. D., Silva, A. M. R., Santos, H. G. D., & Alencar, G. P.
- Venue
- Cadernos de Saúde Pública
- Publisher
- FapUNIFESP (SciELO)
- Published
- 2019
- Volume
- 35
- Issue
- 1
- ISSN
- 1678-4464
- 0102-311X
- Cited by
- 20
- References
- 0
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Data sources
Bibliographic data: Semantic Scholar, OpenAlex, Crossref.
Contains information from the Semantic Scholar Academic Graph Datasets, made available under the ODC Attribution License (ODC-BY 1.0).
Semantic Scholar’s data is described in: Kinney, R., et al. (2023). The Semantic Scholar Open Data Platform. arXiv:2301.10140.
