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Prevalence, Awareness, Treatment and Influence of Socioeconomic Variables on Control of High Blood Pressure: Results of the ELSA-Brasil Study

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Chor, Dóra, Pinho Ribeiro, Antonio Luiz, Sá Carvalho, Marilia, Duncan, Bruce Bartholow, Andrade Lotufo, Paulo, Araújo Nobre, Aline, Aquino, Estela Mota Lima Leão de, Schmidt, Maria Inês, Griep, Rosane Härter, Molina, Maria Del Carmen Bisi, Barreto, Sandhi Maria, Passos, Valéria Maria de Azeredo, Benseñor, Isabela Judith Martins, Matos, Sheila Maria Alvim, Mill, José Geraldo·2015·PLOS ONE

DOI 10.1371/journal.pone.0127382PMC PMC4478044

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Abstract

High blood pressure (HBP) is the leading risk factor for years of life lost in Brazil. Factors associated with HBP awareness, treatment and control need to be understood better. Our aim is to estimate prevalence, awareness, and types of anti-hypertensive treatment and to investigate the association of HBP control with social position. Data of 15,103 (54% female) civil servants in six Brazilian state capitals collected at the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) baseline (2008-2010) were used to estimate prevalence and cross-sectional association of HBP control with education, per capita family income and self-reported race, using multiple logistic regression. Blood pressure was measured by the oscillometric method. 35.8% were classified as presenting HBP; 76.8% of these used anti-hypertensive medication. Women were more aware than men (84.8% v. 75.8%) and more often using medication (83.1% v. 70.7%). Adjusted HBP prevalence was, in ascending order, Whites (30.3%), Browns (38.2%) and Blacks (49.3%). The therapeutic schemes most used were angiotensin-converting enzyme inhibitors, in isolation (12.4%) or combined with diuretics (13.3%). Among those in drug treatment, controlled blood pressure was more likely in the (postgraduate) higher education group than among participants with less than secondary school education (PR = 1.21; 95% CI: 1.14-1.28), and among Asian (PR = 1.21; 95% CI: 1.12-1.32) and 'Whites (PR = 1.19; 95% CI: 1.12-1.26) compared to Blacks. Socioeconomic and racial inequality-as measured by different indicators-are strongly associated with HBP control, beyond the expected influence of health services access.

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Authors: Chor, D., Pinho Ribeiro, A. L., Sá Carvalho, M., Duncan, B. B., Andrade Lotufo, P., Araújo Nobre, A., Aquino, E. M. L. L. D., Schmidt, M. I., Griep, R. H., Molina, M. D. C. B., Barreto, S. M., Passos, V. M. D. A., Benseñor, I. J. M., Matos, S. M. A., & Mill, J. G.
Affiliations: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (BR)
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (BR)
Universidade Federal da Bahia (BR)
Fundação Oswaldo Cruz (BR)
Universidade Federal de Minas Gerais (BR)
Universidade Federal do Espírito Santo (BR)
Corresponding author: Chor, Dóra
ORCID: Chor, Dóra
Duncan, Bruce Bartholow
Aquino, Estela Mota Lima Leão de
Griep, Rosane Härter
Barreto, Sandhi Maria
Passos, Valéria Maria de Azeredo
Matos, Sheila Maria Alvim
Mill, José Geraldo
Venue: PLOS ONE
Publisher: Public Library of Science (PLoS)
Published: 2015-06-23
Volume: 10
Issue: 6
Pages: e0127382
ISSN: 1932-6203 (ISSN-L)
DOI: 10.1371/journal.pone.0127382
PMC: PMC4478044
OpenAlex: W784773356
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FWCI: 16.73
Type: journal article
Language: en
Open access: gold
doi.org
Licence: cc-by
creativecommons.org/licenses/by/4.0/ (vor)
Locations: PLoS ONE (publishedVersion, cc-by)
Europe PMC (PubMed Central) (publishedVersion, cc-by)
PubMed Central (publishedVersion, cc-by)
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LA Referencia (Red Federada de Repositorios Institucionales de Publicaciones Científicas) (publishedVersion, other-oa)
LA Referencia (Red Federada de Repositorios Institucionales de Publicaciones Científicas) (submittedVersion, cc-by-nc-sa)
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Americanae (AECID Library) (submittedVersion, other-oa)
Arca - Repositório Institucional da Fiocruz (submittedVersion, other-oa)
DOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals) (submittedVersion)
LA Referencia (Red Federada de Repositorios Institucionales de Publicaciones Científicas) (submittedVersion, other-oa)
Funders: Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (01060212.00BA, 01 06 0115.00, -0 and, 2013‐0, 01060071.00, 01 06 0278.00, 01060300.00, 309692/2013-0, 300694/2010-5, 01060010.00, 01 06 0212.00)
Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (E-23557/2014)
Financiadora de Estudos e Projetos (01060278.00, 01 06 0115.00, 01 06 0300.00, 01060212.00, 01 06 0071.00)
Ministério da Saúde (0106 0278.00, 01 06 0300.00, 01 06 0115.00, 01 06 0212.00, 01 06 0071.00)
Topics: Health Sciences › Medicine › Cardiology and Cardiovascular Medicine › Blood Pressure and Hypertension Studies
Health Sciences › Nursing › Nutrition and Dietetics › Sodium Intake and Health
Health Sciences › Medicine › Public Health, Environmental and Occupational Health › Health Promotion and Cardiovascular Prevention
Keywords: hypertension, blood pressure control, hypertension awareness, antihypertensive therapy, socioeconomic disparities, racial inequality, household income, ACE inhibitors, diuretics, hypertension prevalence, ELSA-Brasil, public sector employees
MeSH terms: Adult, Aged, Antihypertensive Agents, Awareness, Brazil, Female, Humans, Hypertension, Longitudinal Studies, Male, Middle Aged, Socioeconomic Factors, Prevalence

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Prevalence, Awareness, Treatment and Influence of Socioeconomic Variables on Control of High Blood Pressure: Results of the ELSA-Brasil Study

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